© 2014-2021 Создание сайтов

Коронарография

2021-08-04

В соответствии с приказом министерства здравоохранения Приморского края от 29.03.2021 №18/пр/360 «Маршрутизация пациентов при проведении электрокардиографической пробы с дозированной физической нагрузкой (с применением велоэргометра) на территории Приморского края» на базе КГБУЗ «Владивостокская клиническая больница №1» проводится – коронарография для жителей города Владивостока.

Для плановой госпитализации на коронарографию за счет средств ОМС необходимы следующие анализы и обследования:

  • • Направление от участкового терапевта №057/у с регистрационным номером.
  • • общий анализ крови;
  • • биохимический анализ крови (с обязательным наличием уровня креатинина, печеночных трансаминаз), коагулограмма (показатели свертываемости крови);
  • • RW, ВИЧ, пробы на гепатит В и С;
  • • ЭКГ в 12 обычных отведениях, нагрузочные тесты;
  • • Флюорография;
  • • ЭХОКГ (для коронарографии);
  • • нагрузочный тест с ЭКГ-регистрацией (велоэргометрическая проба или тредмил-тест) по показаниям;
  • • Отрицательный ПЦР тест на новую коронавирусную инфекцию - не более 7 дней или сертификат о проведении профилактической прививки против COVID-19.

Для проведения коронарографии нужно предварительно записаться по телефону: 89910697382

Показания к проведению коронарографии пациентам с установленной или подозреваемой ИБС:

  • 1.    III или IV классы стенокардии по Канадской классификации на фоне медикаментозной терапии.
  • 2.    Критерии высокого риска при неинвазивном тестировании независимо от тяжести стенокардии.
  • 3.    Больные, перенесшие реанимационные мероприятия по поводу внезапной сердечной смерти или у которых наблюдаются эпизоды продолжительной (> 30 с) пароксизмальной мономорфной желудочковой тахикардии или неустойчивой (< 30 с) пароксизмальной полиморфной желудочковой тахикардии.
  • 4.    Больные, чья профессиональная деятельность связана с обеспечением безопасности других лиц (пилоты самолетов, водители и др.), у которых результаты нагрузочных тестов свидетельствуют о патологии, но нет критериев высокого риска, или больные с множественными клиническими проявлениями, позволяющими предположить наличие высокого риска.
  • 5.  Стабильная стенокардия ФК III-IV, которая уменьшилась до ФК I-II на фоне проводимой медикаментозной терапии.
  • 6.  Пациенты с доказанной или предполагаемой ИБС, у которых нет возможности стратифицировать риск из-за физической неготовности, либо сопутствующих заболеваний.

Показания к проведению диагностической коронарографии больным с нетипичными болями за грудиной:

  • 1.  Критерии высокого риска при неинвазивном тестировании.
  • 2.  Пациенты с повторной госпитализацией по поводу болей за грудиной, у которых имеются изменения при проведении неинвазивных исследований, но нет критериев высокого риска по данным этих исследований.
  • 3.  В случаях, когда данных неинвазивных исследований недостаточно для дифференциальной диагностики у пациентов с нетипичным болевым синдромом и наличием факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (сахарный диабет, артериальная гипертензия, курение и т.д.).

Относительные противопоказания к коронарографии:

  • 1. Острая и хроническая почечная недостаточность;
  •  
  • 2. Активное желудочно-кишечное кровотечение;
  •  
  • 3. Лихорадка неясного генеза, возможно инфекционная, активный инфекционный процесс;
  •  
  • 4. Острый инсульт;
  •  
  • 5. Тяжелая форма анемии;
  •  
  • 6. Злокачественная некорригируемая артериальная гипертензия;
  •  
  • 7. Тяжелый симптоматический электролитный дисбаланс;
  •  
  • 8. Отсутствие контакта с пациентом в связи с физиологическим состоянием или тяжелым системным заболеванием (психозом);
  •  
  • 9. Тяжелая сопутствующая патология, при которой коронарография может осложнить течение заболевания;
  •  
  • 10. Отказ пациента от необходимого дальнейшего лечения (транслюминальная баллонная ангиопластика, аортокоронарное шунтирование, протезирование клапана);
  • 11. Дигиталисная интоксикация;
  • 12. Задокументированная анафилактическая реакция на контрастное вещество;
  • 13. Тяжелые заболевания периферических сосудов, затрудняющие доступ Декомпенсированная застойная сердечная недостаточность или отек легких
  • 14. Тяжелая коагулопатия;
  • 15. Эндокардит аортального клапана.
Яндекс.Метрика