ПИТАНИЕ – НЕОТЪЕМЛЕМАЯ ЧАСТЬ ЛЕЧЕНИЯ.
2024-02-05
ПИТАНИЕ – НЕОТЪЕМЛЕМАЯ ЧАСТЬ ЛЕЧЕНИЯ.
Слово «РЕАНИМАЦИЯ» у многих из нас вызывает душевную дрожь. Потому что это слово означает одно – родной человек находится в тяжелом состоянии. Его жизнь в опасности. Чем близкие могут помочь в такой ситуации – об этом сразу и не думается. Просто такой шок, такое безудержное и в то же время беспомощное желание помочь… Пояснения и рекомендации сотрудников реанимационного отделения воспринимаются с трудом...
В Первой городской больнице реанимация представляет собой широкопрофильный комплекс таких отделений. В каждом – пациенты со своими диагнозами, требующими специализированной медицинской помощи. Специалисты высочайшей квалификации и богатейшего опыта бьются за жизнь человека круглосуточно.
Параллельно помогают родственникам не сорваться в депрессию или истерику. Такое, увы, случается часто. А ещё удерживать рвущихся в стерильные палаты близких с неудержимым желанием покормить дорогого человека любимыми блюдами, выяснить, не голодает ли он?
Этот вопрос, как отмечают сами сотрудники реанимации – один из самых частых. Как получает питание тот, кто находится в бессознательном состоянии или в коме?
Строго профессиональный ответ дал заместитель главного врача по анестезиологии и реанимации ВКБ 1 Павел Александрович Князенко:
- «Существует два вида искусственного питания (нутритивно-метаболическая терапия). Первое - энтеральное (через пищевод в желудок. Может быть через назогастральный зонд, может быть через рот посредством глотания); второе - парентеральное (внутривенное введение стерильных сбалансированных смесей из расчёта суточной потребности белков, жиров, углеводов).
Выбор метода искусственного питания зависит от способа введения питательной смеси (внутривенно или через пищевод – исходя из показаний или противопоказаний).
Достаточно часто применяется такая форма нутритивной поддержки как «сипинг» - прием специальных сбалансированных питательных смесей, содержащих протеины, жиры, углеводы (макронутриенты), а также витамины и микроэлементы (микронутриенты), очень маленькими глотками (или через трубочку) медленно (по 50-100 мл/час).
Сложностей или «синдрома отмены» при переходе с искусственного питания на естественное практически не возникает. Это гладкий процесс «прикорма» и перехода различные виды питания переносится пациентами удовлетворительно в большинстве клинических случаев».
Ответ предельно полный и понятный для профильных специалистов.
Но важно, чтобы эту исчерпывающую информацию понимали и родственники тех, кто находится в реанимации.
Именно для них, для родственников, на вопрос о том, как происходит кормление пациентов в реанимационных отделениях доходчиво пояснила заведующая отделением реанимации и интенсивной терапии для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, врач анестезиолог-реаниматолог
Мария Эдуардовна Свислоцкая:
- «Действительно, самый частный вопрос родственников наших пациентов – А ЕГО КОРМЯТ?
Да, да и ещё раз ДА!
Любой наш пациент, который не может самостоятельно принимать пищу ввиду тяжести своего состояния, получает питание.
Для этого мы устанавливаем назогастральный зонд (тонкая трубочка вставляется через нос и ведёт в желудок. Через этот зонд мы и вводим сбалансированные питательные смеси, созданные СПЕЦИАЛЬНО для питания пациентов данной категории. Эти смеси содержат в себе все необходимые элементы для нормального функционирования организма. Наша больница имеет ВСЕ необходимые смеси.
Например, пациент с сахарным диабетом обязательно получит специализированную смесь, которая имеет состав, подходящий именно «диабетикам». Длительно лежащие пациенты получают смесь с повышенным содержанием белка, который ввиду тяжести состояния нужен в повышенном количестве. Это первое.
Второе. Пациент будет получать энтеральное питание столько, сколько необходимо. Ведь питание – это неотъемлемая часть лечения. Голодный пациент не выздоровеет никогда. Организму для выздоровления нужны силы, которое и даёт ему это специально сбалансированная пища.
Третье. Рассмотрим питание пациентов после операций на ЖКТ. Порой бывают ситуации, что кормление через желудок просто в данный момент противопоказано. Поэтому часть пациентов получают парентеральное питание (питательная смесь вводится внутривенно). Происходит это до тех пор, пока ЖКТ не сможет принимать и переваривать пищу самостоятельно.
Безусловно, все эти методы имеют свои показания и противопоказания. Наши врачи реаниматологи при назначении и выборе режима питания обязательно учитывают все тонкости состояния здоровья данного пациента.
Так что родным и близким нет оснований изводить себя беспокойством, как кормят тех, кто находится в тяжелом состоянии.
Все пациенты получают у нас высокопрофессиональное лечение, частью которого является и сбалансированное, соответствующее их состоянию питание».