© 2014-2020 Создание сайтов

Коронавирус

2020-01-29

Вспышка инфекции, вызванной новым коронавирусом (2019-nCoV): этиология, эпидемиология и профилактика. Эпидемиологическая характеристика инфекции, вызванной коронавирусом 2019-nCoV

Источник инфекции: не установлен (предполагается, что первые случаи заболевания были связаны с посещением рынка морепродуктов в г. Ухань, на котором продавались домашняя птица, змеи, летучие мыши и другие животные).

Природный резервуар: не установлен (2019-nCoV является рекомбинантным вирусом

между коронавирусом летучей мыши и коронавирусом неизвестного происхождения)

Пути передачи: воздушно-капельный, контактный. От человека к человеку вирус передается при тесном контакте.

Инкубационный период:< до 14 дней

Клинические признаки инфекции, вызванной 2019-nCoV

Основные симптомы заболевания:

1) Повышение температуры тела в >90% случаев

2) Кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты) в 80% случаев

3) Ощущение сдавленности в грудной клетке в >20% случаев

4) Одышка в 15% случаях

5) Возможно снижение уровня лимфоцитов и повышение активности АЛТ и АСТ

Диагностика

Жалобы и данные осмотра: Наличие клинических признаков инфекции, вызванной 2019-nCoV

Данные эпидемиологического анамнеза: Наличие в эпидемиологическом анамнезе данных о поездках на эндемичные территории в течение инкубационного периода (14 дней) или контакте с людьми, которые выезжали на эндемичные территории (Япония, США, Тайланд, Корея, КНР)

Лабораторная диагностика:

ФБУН Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии «Вектор» Роспотребнадзора*:

  • - набор реагентов для выявления РНК вируса методом ПЦР
  • - продолжительность исследования 2-4 часа
  • - материал для исследования – мазок из глотки, при наличии – мокрота или аспират из дыхательных путей

Центр стратегического планирования Минздрава РФ:

  • - набор реагентов для выявления РНК вируса методом ПЦР (январь 2020)
  • - быстрый тест на основе изотермической амплификации для выявления 2019-nCoV (планируемый срок разработки - февраль 2020)
  • - материал для исследования – мазок из глотки, при наличии – мокрота или аспират из дыхательных путей

Стандартное определение случая, рекомендуемое ВОЗ

Подозрительный случай:

A. Пациенты с тяжелой острой респираторной инфекцией (лихорадка, кашель и необходимость госпитализации) неясной этиологии, в сочетании с одним из следующих признаков:

• поездка или проживания в городе Ухань (провинция Хубэй, Китай) за 14 дней до появления симптомов,

• пациент является медицинским работником, который работал в организации, где лечат тяжелые острые респираторные инфекции неизвестной этиологии,

B. Пациенты с любым острым респираторным заболеванием и одним из следующих признаков:

• тесный контакт с подтвержденным или вероятным случаем 2019-nCoV за 14 дней до начала заболевания,

• посещение или работа на рынке животных в Ухане (провинция Хубэй, Китай), за 14 дней до появления симптомов,

• работа или посещение за 14 дней до появления симптомов медицинского учреждения, в котором находились пациенты с инфекцией, вызванной 2019-nCoV.

Вероятный случай:

Случай, соответствующий определению подозрительного случая, при котором результат лабораторного исследования на наличие 2019-nCoV является сомнительным или положительный результат тестирования на коронавирусы.

Подтвержденный случай:

Случай лабораторного подтверждения инфекции, вызванной 2019-nCoV, независимо от клиническихсимптомов.

Рекомендации для медицинских работников при подозрении на случай инфекции, вызванного 2019-nCoV

При выявлении подозрительного случая необходимо обратиться в территориальный орган Роспотребнадзора или ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ПК»

Исследование материала, подозрительного на содержание 2019-nCoV, проводится на базе научноисследовательских организаций Роспотребнадзора или ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии».

Требования к образцам биоматериала от людей для лабораторной диагностики:

Тип образца – мазок из носоглотки и ротоглотки.

Сбор материала осуществляется с помощью тампонов.

Носоглоточные и орофарингеальные тампоны должны быть помещены в одну пробирку для увеличения вирусной нагрузки.

Транспортировка биоматериала осуществляется в транспортной среде, содержащей антибиотиковые и противогрибковые добавки.

Условия транспортировки: +4 град. Цельсия (при хранении > 5 дней – при - 70 град. С)

Собранные образцы должны рассматриваться как потенциально опасные.

Персонал, который собирает или перевозит образцы, должен соблюдать требования как при работе с микроорганизмами II группы патогенности.

Меры личной профилактики

Не посещать территории (города, районы, провинции), где регистрируются случаи заболевания, вызванные новым коронавирусом (2019-nCoV)

В случае поездок на эндемичные территории:

  • 1) Не посещать: - места массового скопления людей, - рынки, где продаются животные и морепродукты (живые или мертвые), - зоопарки, - культурно-массовые мероприятия с привлечением животных;
  • 2) Избегать контакта с людьми с симптомами заболевания (кашель или лихорадка);
  • 3) Использовать средства защиты органов дыхания (медицинские маски);
  • 4) Как можно чаще мыть руки с мылом; при невозможности вымыть руки необходимо использовать дезинфицирующие салфетки;
  • 5) При первых признаках заболевания обращаться за медицинской помощью в лечебные организации, не допускать самолечения;
  • 6) При обращении за медицинской помощью на территории Российской Федерации информировать медицинский персонал о времени и месте пребывания в зарубежных поездках.

Врач-эпидемиолог Кравченко О.В.

Яндекс.Метрика